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Chega de coceira - Saiba o que é sarna ou escabiose e como tratá-la

Escabiose ou sarna

A escabiose humana é comumente conhecida como SARNA e é causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei variedade hominis que são dificilmente observados a olho nu.
É transmitida através do contato interpessoal, sem preferência por idade, sexo ou raça e normalmente a família toda é afetada. Existe a possibilidade de transmissão pelo vestuário e pelas roupas de cama, mas esta é menos comum, pois fora do hospedeiro o parasita morre em menos de uma semana.
O parasita escava túneis sob a pele onde a fêmea deposita seus ovos que eclodirão em cerca de 7 a 10 dias dando origem a novos parasitas.


Sinais e sintomas

Presenciam-se na pele sulcos e lesões do tamanho da cabeça de um alfinete, onde se encontra a fêmea. Esta lesão dificilmente é encontrada, pois a escoriação causada pelo ato de coçar a torna irreconhecível. O que se encontra na maioria dos casos são pequenos pontos escoriados ou recobertos por crostas em consequência da coçadura. É possível a infecção secundária destas lesões com surgimento de pústulas e crostas amareladas. 
Esse parasita se alimenta da queratina, ou seja, proteína que constitui a camada superficial da pele.
As principais lesões observadas são nas regiões interdigitais, punhos (face anterior), axilas (pregas anteriores), coxas, nádegas, cotovelo.



No homem, a infecção é comum nos genitais e, na mulher, nos seios. Em crianças e idosos, podem também ocorrer no couro cabeludo, nas palmas e plantas. O prurido é intenso e, caracteristicamente, maior durante a noite, por ser o período de reprodução e deposição de ovos.

Há casos que são considerados atípicos e que podem ser descritos abaixo:

  • Pessoas que apresentam higiene excessiva e por este motivo apresentaram lesões mínimas que passarão;
  • Crianças, principalmente lactentes, nas quais as lesões eczematizadas e urticadas poderão confundir o quadro;
  • Idosos, os quais poderão apresentar reações mínimas da pele;      
  • Idivíduos mal nutridos ou imunodeprimidos que poderão apresentar uma forma extremamente contagiosa, a escabiose crostosa.

A forma intensamente generalizada é conhecida como Sarna Norueguesa.

Diagnóstico e tratamento

Geralmente, o diagnóstico é feito visualmente pela combinação do prurido e das escavações e é suficiente para o médico estabelecer que se trata de escabiose. No entanto, ele pode realizar um raspado das lesões e ser confirmado pela identificação do parasita no microscópio.

Cada caso deve ser avaliado separadamente, pois todas estas medicações apresentam efeitos adversos e restrições.

O tratamento da sarna consiste na administração oral como Tiabendazol ou Ivermectina, aplicação de medicamentos sob a forma de loções na pele do corpo todo, do pescoço para baixo, mesmo nos locais onde nao aparecem lesões ou coceira, isto inclui o uso de sunstâncias como a Permetrina a 5%, Lindano, Benzoato de Benzila e Monossulfiram. O uso do Enxofre diluido em petrolatum pode ser usado em mulheres grávidas.

O medicamento

Eventualmente, nem mesmo dentro de uma mesma família é possível usar o mesmo medicamento, pois crianças, gestantes, pessoas com problemas neurológicos ou outras doenças associadas podem ter seu uso contra indicado.  Procure certificar-se de que todas as pessoas com que convive proximamente estão recebendo tratamento simultâneo.

Após terminada a primeira série do tratamento, este deve ser repetido uma semana após, para atingir os parasitas que estarão deixando os ovos. Medicamentos para o alívio da coceira poderão ser utilizados, como anti-histamínicos sedantes (dexclorfeniramina, prometazina, hidrocortisona), porém não são os responsáveis pela cura.

Roupas de cama e toalhas

As roupas de uso diário e as roupas de cama devem ser trocadas todos os dias e, preferencialmente, lavar com água quente e passar a ferro. As unhas devem ser escovadas com sabonetes apropriados para a retirada de parasitas ali depositados pelo ato de coçar.

Prevenção

Não use roupas pessoais, roupas de cama ou toalhas emprestadas, evite aglomerações ou contato íntimo com pessoas de hábitos higiênicos duvidosos.

Ao contrário do que muitos pensam, é muito difícil pegar sarna no contato direto com o cachorro ou com o gato. A escabiose dos animais é causada por outros ácaros que não o da variedade humana e raramente há transmissão para o homem, quando isto acontece se curam espontaneamente.
Saiba que a escabiose é comum em ambientes de aglomeração populacional, como exército, presídios, etc. e, principalmente, em locais de má higiene.

Não há eliminação do parasita sem tratamento.

Fonte: Etiani Kretzer Radunz CRF: 5996
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